年终盘点 | 2021年肥胖教育领域都有哪些进展？

可以增加癌症高风险因素所，GLP-1RA及SGLT-2i的上市也为老年人的针灸护理造就了天马。在节食制剂病人特别，GLP-1RA对老年人及乳癌合并老年人人群的疗效、兼容性及其具体的心血管疾病深入研究，提示它不太可能带进新一代造就心血管疾病受益的节食制剂[6]。MC4R激动剂进到针灸为老年人患者造就了非常进一步努力，前期针灸深入研究推测大不里士皮质素原（POMC）共通的黑素细胞色氨酸（MSH）多肽抑制MC4R接收机途径是高度集中体形的关键收敛点，而MC4R途径可以基因表达来自促皮质醇多肽 ghrelin、神经多肽Y（NPY）和刺鼠具体多肽（AgRP）的功用，MC4R途径的抑制可以拮抗这些促皮质醇素功用[7]，迄今第二代MC4R激动剂setmelanotide（也叫做RM-493或BIM-22493）已被证明可以高度集中MC4突变或缺乏患者无法高度集中的取食过多并相当大减小体形，同时没有明显的副功用或心血管疾病不好事件，给中都枢性遗传性老年人患者造就了努力。对于重度老年人症而言，迄今葡萄糖节食疗程是最有效地的节食暴力手段，它能大幅度、年中地减轻体形，减小存活率和提前死亡率，并能长期消除和防止乳癌。2021年Circulation及JAMA相继刊登多篇篇文章推测了葡萄糖疗程可以相当大减小友癌症的老年人患者的主要心血管疾病不好事件[8,9]。同时我们也不能忽视节食葡萄糖疗程造就的远期副功用如磷缺乏等（如铁、维生素B12、叶酸和维生素D）及其具体传染病的高风险，如病症、神经综合征、痴呆和心理疾病等。早先刊登于Lancet Diabetes Endocrinology的一项长达20年的前瞻性对应深入研究表明与接纳常规病人的非常少相比，节食疗程组在20年的随访中都病症的高风险都大大降低，胃旁路疗程组高风险直到现在最高[10]。这些推测强调了长期坚持营养必需和监控的非常为重要，同时为选择非常好的疗程模式发放了指导参考。此外还有诸多进展，不一赘述。预见深入研究的重点需要聚焦老年人的不同病变及各种针灸病人靶标及制剂的开发，基础性深入研究与针灸期望的结合不合时宜，人工智能除此以外护理及中都枢、消化不好靶标的推测才但会有非常进一步突破，与老年人具体的生活习惯质量及精神上干预及社但会引介也需要引起全社但会的高度重视。一齐，扬帆登船。展望2022年，老年人深入研究科技领域的史学家们将再次砥砺走，秉着勇攀高峰、敢为人先的创新精神，清静笃志、心无旁骛为老年人症深入研究再创辉煌。

参考文献

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[1]Burki T. European Commission classifies obesity as a chronic disease. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Jul;9(7):418.

[2]Wang Q, Li D, Cao G, et al. IL-27 signalling promotes adipocyte thermogenesis and energy expenditure. Nature. 2021 Dec;600(7888):314-318.?

[3]Li VL, Kim JT, Long JZ. Adipose Tissue Lipokines: Recent Progress and Future Directions. Diabetes. 2020 Dec;69(12):2541-2548.

[4]Lin Z, Qu S. Legend of Weight Loss: a Crosstalk Between the Bariatric Surgery and the Brain. Obes Surg. 2020 May;30(5):1988-2002.

[5]Berrios J, Li C, Madara JC, et al. Food cue regulation of AGRP hunger neurons guides learning. Nature. 2021 Jul;595(7869):695-700.

[6]Wilding JPH, Jacob S. Cardiovascular outcome trials in obesity: A review. Obes Rev. 2021 Jan;22(1):e13112.

[7]Clément K, Biebermann H, Farooqi IS, et al. MC4R agonism promotes durable weight loss in patients with leptin receptor deficiency. Nat Med. 2018 May;24(5):551-555.

[8]Naslund E, Stenberg E, Hofmann R, et al. Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Previous Myocardial Infarction and Severe Obesity: A Nationwide Cohort Study. Circulation. 2021 Apr 13;143(15):1458-1467.

[9]Doumouras AG, Wong JA, Paterson JM, et al. Bariatric Surgery and Cardiovascular Outcomes in Patients With Obesity and Cardiovascular Disease:: A Population-Based Retrospective Cohort Study. Circulation. 2021 Apr 13;143(15):1468-1480.

[10]Johansson K, Svensson PA, S?derling J, et al. Long-term risk of anaemia after bariatric surgery: results from the Swedish Obese Subjects study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Aug;9(8):515-524.

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